当白癜风患者传统治疗方法没效果、不能耐受药物治疗、期望更快改善皮损或病情发展活跃等,可适当选择黑色素细胞培植术。
黑色素细胞培植术是从自身健康皮肤提取或体外培养健康的黑色素细胞,通过特定技术将其移植到白斑区域,以补充或重建白斑区的色素功能,从而达到治疗白癜风的目的。
详细检查和评估患者的病史、病情,确定是否适宜手术;规范术前检查,包括血液、肝肾功能、凝血功能等;术前三天禁用抗凝药物;术前避免局麻药过敏药,如普鲁卡因、利多卡因等;术前一周避免饮酒和服用活血化瘀中药。
1) 供皮区选择:选择患者非暴露部位,一般选取耳后、耳前、腹部、臀部等部位健康皮肤作为供皮区。
2) 供皮区切取:局部麻醉后,切取供皮区表皮碎片,面积大小根据白斑面积决定。
3) 黑色素细胞分离培养:将供皮区表皮切片进行酶消化和密度梯度离心分离,获取纯化的黑色素细胞。
4) 白斑区制备:局部麻醉后,用激光或手术刀磨削白斑区表皮,形成浅层创面,以利于黑色素细胞植入。
5) 黑色素细胞移植:将培养好的黑色素细胞悬液均匀涂布于白斑区创面,覆盖无菌纱布,然后用敷料固定。
术后早期保持敷料清洁干燥,避免剧烈运动和沾水;术后3-5天拆除敷料,创面涂抹抗菌药膏,并保护患处免受阳光照射;术后2-3个月内,需定期复诊观察病情,及时调整治疗方案。
1) 手术效果如何?
术后1-3个月移植区开始出现色素再生,色素逐渐加深,终达到与健康皮肤接近的肤色。但个体差异较大,影响因素包括白斑面积、白斑持续时间、患者自身条件等。
2) 手术后注意事项有哪些?
术后应避免酗酒、进食辛辣刺激性食物,避免搔抓患处,保证充足睡眠,提高免疫力。
3) 手术有风险吗?
手术风险较低,但仍有感染、色素沉着异常、手术瘢痕等潜在风险,需严格掌握手术适应证和禁忌证,术中注意规范操作,术后加强护理。
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